Mikro Tese / Tesa

Azoospermie bedeutet, dass keine Samenzellen im Samen vorhanden sind und wird in 1% der Bevölkerung gesehen. Azoospermie wird bei 10-15% der Männer beobachtet, die sich mit der Beschwerde über Kinderlosigkeit bewerben. Azoospermie ist eine Ursache für Unfruchtbarkeit, die mit einem einfachen Spermienzahltest nachgewiesen werden kann und in zwei Arten untersucht wird. Die erste davon ist die obstruktive Azoospermie, es kann als männliches Äquivalent der Obstruktion in den Eileitern bei Frauen angesehen werden. Spermienproduktion ist vorhanden, es ist jedoch die Situation, in der die Samenzelle in der gegebenen Probe aufgrund der Entleerung der Gänge nicht zu sehen ist, aufgrund einer Obstruktion oder des Fehlens der Gänge nicht auftreten kann. Bei dieser Art von Azoospermie ist die Spermiengewinnungsrate ziemlich hoch. Sperma kann leicht durch verschiedene chirurgische Methoden gewonnen werden. Diese Methoden können als PESA, MESA, TESA und TESE zusammengefasst werden.

PESA ist das Verfahren zur Gewinnung von Spermien durch Absaugen eines Sacks, der sich direkt über dem Hoden befindet, der als Nebenhoden bezeichnet wird, in dem die Spermien gespeichert werden, mit einer feinen Nadel. MESA ist die Aspiration von Spermien aus dem Nebenhoden mit mikrochirurgischen Techniken. TESA ist der Vorgang, bei dem Spermien mit einer Nadel aus dem Hodengewebe abgesaugt werden. TESE oder das mittlerweile Goldstandard-Mikro-TESE-Verfahren; ist der Prozess, Spermien unter dem Mikroskop aus den vier Quadranten des Hodens zu finden, indem die höchsten Regionen untersucht, sehr kleine Stücke entnommen und unter dem Mikroskop nach Spermien gesucht wird.

Diese Verfahren werden von Fachärzten durchgeführt, indem die Ursache und der Schweregrad der Azoospermie des Patienten beurteilt werden. Eine andere Art von Azoospermie ist; Nichtobstruktive Azoospermie (NOA), es ist die Unfähigkeit, reife Spermien zu bilden oder das Fehlen der Spermienproduktion in verschiedenen Stadien der Hoden. Die derzeit akzeptierte Behandlung bei NOA-Fällen ist die testikuläre Spermienextraktion (TESE). Die erste ICSI wurde 1992 an der Universität Vrije in Brüssel von Gianpiero D. Palermo durchgeführt, und Männer, bei denen seit diesem Zeitpunkt eine Azoospermie festgestellt wurde und die Spermien aus dem Hoden erhalten und die nicht in der Lage sind, die Eizelle mit der klassischen In-vitro-Fertilisation zu befruchten, können ebenfalls Väter werden. Bei der TESE-Operation mit der klassischen Methode durchgeführt; die Biopsie wird aus Bereichen des Hodens mit hoher Wahrscheinlichkeit der Spermienproduktion entnommen.

Es wurde beobachtet, dass die Wahrscheinlichkeit, Spermien zu finden, steigt, wenn die Anzahl und Menge der entnommenen Biopsien erhöht wird. Wenn jedoch die Menge der entnommenen Biopsien zunimmt; werden wenn negative Auswirkungen wie Blutungen im Operationsbereich, zukünftige Narbenbildung und Abnahme des Hodenvolumens sowie eine Abnahme des Testosteronhormonspiegels beobachtet; das Mikro-TESE-Verfahren, das die Schädigung des Hodengewebes minimiert und die höchste Wahrscheinlichkeit hat, Spermien zu finden, wurde 1999 von Schlegel beschrieben. Bei Männern mit NOA; werden wenn alle Gründe berücksichtigt, erreichen die Spermienrückgewinnungsraten 60 %. Diese Rate ist bei Patienten mit vorheriger Mikro-TESE-Spermienentnahme viel höher. NOA-Patienten benötigen vor der Operation einige genetische und Labortests sowie eine urologische Untersuchung und diese Untersuchung gibt einen Eindruck über die Spermien-Wiedergewinnungsraten.